Ficha de inscripción
DATOS PERSONALES:
Don Doña
Nombre - Apellido:
Fecha de nacimiento:
Dirección:
Ciudad:
Código postal:
País:
Teléfono casa:
Teléfono oficina:
Fax:
E-Mail:
Profesión:
Lengua materna:
Otros idiomas conocidos:
   
CONOCIMIENTO DEL IDIOMA:
¿Ha estudiado italiano antes?
Durante cuánto tiempo? ¿Dónde?
Capacidad de comprensión:
Capacidad de comunicación:
   
CURSO ELEGIDO:
CURSOS DE GRUPO:
CURSOS COMBINADOS:
CURSOS INDIVIDUALES:
FECHAS:
De A
OTROS CURSOS:
¿Cómo ha conocido el Istituto Italiano?
   
ALOJAMIENTO:  
Reservaré personalmente mi alojamento Sì
 
Deseo que la secretaría del Istituto me reserve el siguiente alojamiento:
EN FAMILIA:
EN APARTAMENTO:
(Con uso de cocina)
HOTEL Categoría A:
HOTEL Categoría B:
PENSIÓN:
¿Sufre de alergía a animales domésticos?
Especificar:
¿Sufre de algún tipo de alergía alimenticia?
Especificar:
¿Es vegetariano?
¿Es fumador?
He enviado un depósito de Euro 110 por medio de:
Tarjeta de crédito  
Visa nr.
Caducidad
Mastercard nr.
Caducidad