INDSKRIVNINGSBLANKET

PERSONLIGE OPLYSNINGER:
Mand Kvinde
Navn og Efternavn:
Sted og fødselsdato:
Adresse:
By:
Postnr.:
Land:
Tlf. (Bop�l):
Tlf. (Arbejde):
Fax:
E-Mail:
Profession:
Modersmål:
Andre talte sprog:
   
KENDSKAB TIL ITALIENSK:
Har du allerede studeret italiensk?
Hvis ja, hvor lang tid og hvor?
Forståelsesniveau:
Kommunikationsniveau:
   
KURSUSVALG:
Gruppekursus:
Kombinerede kurser:
Individuelle kurser:
Valgte datoer:
Fra Til
Andre kurser:
Hvorfra kender du Istituto Italiano?
   
LOGI:  
Jeg sørger selv for logi Ja
 
eg vil gerne have, at Instituttet booker følgende logi til mig:
HOS FAMILIE:
I EN STUDENTERLEJLIGHED:
(MED BRUG AF KØKKEN)
HOTEL KLASSE A:
HOTEL KLASSE B:
PENSION:
Lider du af allergi overfor dyr?
Hvis ja, venligst specificer:
Lider du af fødevare-allergi?
Hvis ja, angiv hvilke produkter:
Er du vegetarianer?
Ryger du?
Jeg har sendt depositum på 110 Euro via:
Credit Card:  
Visa kort nr.:
Gyldigt indtil:
Mastercard nr.
Gyldigt indtil:

Jeg er enig om at sende mine data *

*Ifølge Art. 13 af lovdekret 196/2003, vi meddele Dem, at afsendelse af personoplysninger og / eller anmodning om oplysninger og / eller anmodning om registrering eller optagelse i nyhedsbrevet vil behandling af dine personlige data, at den italienske Instituttet afholdt i fuld hensyn til hans rettigheder, grundlæggende frihedsrettigheder og i overensstemmelse med sikkerhedsforanstaltninger, der er fastsat ved lov.

 

FORTROLIGHEDSPOLITIK